태평치과 위 어금니 임플란트, 상악동부터 확인하는 이유

핵심 요약: 태평치과에서 위 어금니 임플란트를 고려한다면 상악동(코 옆 빈 공간) 점막 상태부터 확인하는 것이 중요할 수 있습니다. 뿌리 끝 염증이 상악동까지 번진 경우라면 거상술을 서두르기보다 원인 치아부터 치료한 뒤 순서를 조정하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

위 어금니 뿌리 끝 염증, 상악동과 무슨 관련이 있을까?

위 어금니는 뿌리 바로 위에 상악동이라는 빈 공간이 자리하고 있어서, 뿌리 끝에 염증이 생기면 이 공간까지 영향을 줄 수 있어요. 상악동은 코 쪽으로 난 작은 구멍을 통해 분비물을 내보내는 구조인데, 염증이 이 공간까지 번지면 점막이 붓고 두꺼워지는 변화가 나타날 수 있습니다.

실제로 오래전 신경치료를 받았던 오른쪽 위 어금니가 씹을 때마다 아프고 잇몸도 자주 붓는다는 분이 계셨는데, CT를 찍어보니 뿌리 끝 둘레 뼈가 녹아 상악동 바닥까지 남은 뼈가 얇아져 있었고 점막도 두껍게 부어 있었습니다.

이런 경우 점막이 부은 쪽 코가 불편한지도 함께 확인하는 것이 중요해요. 이분은 오른쪽 코만 자주 막히고 가끔 냄새도 난다고 하셨는데, 뿌리 끝 염증이 상악동까지 번지면 고름이 고이고 이것이 코로 넘어가면서 냄새가 날 수 있거든요.

상악동 거상술, 왜 바로 진행하지 않고 미룰 때가 있을까?

위 어금니 자리에 뼈가 부족하면 상악동 바닥의 점막을 위로 들어 올리고 그 아래를 뼈로 채우는 상악동 거상술을 진행하는데, 이때는 남은 뼈 높이뿐 아니라 들어 올릴 점막이 건강한 상태인지를 먼저 살펴보는 것이 필요합니다.

건강한 점막은 1mm 안팎으로 얇은 편인데, 부어 있는 점막은 그보다 몇 배 두꺼워져 있는 경우가 많아요. 이런 점막은 들어 올리는 과정에서 찢어지기 쉽고, 코로 통하는 구멍까지 막혀 있으면 수술 뒤 상악동에 염증이 생길 가능성도 있습니다.

그래서 부은 위치가 어디인지 확인하는 과정도 중요합니다. 문제 치아의 뿌리 끝 바로 위만 부어 있다면 치아가 원인일 가능성이 크고, 상악동 전체가 두껍거나 배출 구멍까지 막혀 있다면 코 쪽 원인일 수 있어 이비인후과 진료를 먼저 권하는 경우도 있어요.

💡 점막이 부어 있는 상태로 거상술을 서두르면 오히려 회복이 더뎌질 수 있어요.

고령 환자의 임플란트 진행 사례

발치와 거상술, 어떤 순서로 진행하는 것이 도움이 될까?

이 사례에서는 부은 자리가 문제 치아의 뿌리 끝 위에만 있었고, 상악동의 나머지 부분과 코로 나가는 구멍은 깨끗한 상태였습니다. 이런 경우 치아가 점막을 붓게 한 원인으로 보고, 거상술은 미룬 채 원인 치아부터 발치하는 방향으로 진행할 수 있어요.

발치 당일 뽑는 것으로 끝내면 좋겠지만, 점막이 부은 상태로 수술을 서두르면 오히려 시간이 더 걸릴 수 있다는 점을 안내해 드렸습니다. 발치 후에는 뿌리 끝에 고여 있던 염증 조직까지 정리하는 과정을 함께 진행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

이런 경우 발치 후 3개월 안팎에 점막이 가라앉는 경우가 많아, 일정 기간이 지난 뒤 다시 CT를 찍어 점막 두께 변화를 확인하는 절차가 필요합니다. 두꺼웠던 점막이 얇아진 것을 확인한 뒤에야 거상술로 점막을 들어 올리고 뼈를 채우는 단계로 넘어갈 수 있어요.

위 어금니 임플란트 진행 순서 비교

위 어금니 임플란트 전, 스스로 확인해볼 수 있는 부분은?

위 어금니 임플란트를 고민 중이라면 문제가 생긴 치아 쪽 코만 막히거나 냄새가 나는지, 그 치아 부근 잇몸이 자주 붓거나 씹을 때 아픈지를 먼저 떠올려 보는 것이 도움이 될 수 있어요.

코와 잇몸 증상이 같은 쪽에서 함께 나타난다면, CT를 촬영할 때 남은 뼈 높이뿐 아니라 상악동 점막 상태도 함께 확인해보시길 권해드립니다. 점막 상태에 따라 발치와 거상술, 임플란트 식립 순서가 달라질 수 있기 때문이에요.

다만 이는 사례를 바탕으로 한 설명이며, 실제 진행 방식은 개인의 상태와 CT 소견에 따라 달라질 수 있으니 정확한 판단은 진료를 통해 확인하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

위 어금니 임플란트는 발치 당일 바로 심을 수 있나요?

상악동 점막이 건강한 상태라면 검토해볼 수 있지만, 뿌리 끝 염증으로 점막이 부어 있는 경우에는 발치 후 일정 기간을 두고 점막 상태가 가라앉은 것을 확인한 뒤 진행하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 개인차가 있어 정확한 시기는 CT 확인 후 판단하는 것이 좋습니다.

상악동 거상술은 왜 필요한가요?

위 어금니 자리에 뼈가 부족한 경우 상악동 바닥의 점막을 들어 올리고 그 아래를 뼈로 채워 임플란트를 심을 공간을 마련하는 수술입니다. 남은 뼈 높이가 충분하지 않을 때 검토되는 방법입니다.

코가 자주 막히는 것도 위 어금니 문제와 관련이 있을 수 있나요?

치아 뿌리 끝 염증이 상악동까지 번지면 코 쪽 증상으로 이어질 가능성이 있습니다. 다만 코 증상이 치아 문제인지 이비인후과적 원인인지는 부은 위치와 범위를 함께 확인해야 판단할 수 있습니다.

상악동 점막이 부었는지는 어떻게 확인하나요?

CT 촬영을 통해 상악동 바닥의 점막 두께와 부은 위치를 확인할 수 있습니다. 건강한 점막은 1mm 안팎으로 얇은 편이며, 이보다 두꺼워져 있다면 원인을 먼저 파악하는 것이 필요합니다.

발치 후 상악동 점막이 가라앉는 데 얼마나 걸리나요?

사례에 따라 3개월 안팎에 점막이 가라앉는 경우가 있으나 개인차가 있을 수 있어, 일정 기간 경과 후 CT로 재확인하는 과정이 필요할 수 있습니다.