모란 사랑니발치 해야하는 기준, 논문으로 알려드립니다

모란 사랑니발치, 빼야 할 사랑니와 지켜봐도 되는 사랑니의 기준을 논문 근거등급과 함께 알기 쉽게 정리했습니다. 지금 확인해보세요.

기드온치과

Jul 29, 2026

모란 사랑니발치 해야하는 기준,

논문으로 알려드립니다

안녕하세요.

기드온치과의원 대표원장 성요길입니다.

"사랑니가 있다는데,

지금 꼭 빼야 할까요..?"

모란에서 진료하면서 정말 자주 듣는 말입니다.

그 마음, 저도 잘 압니다. 아프지도 않은 이를 굳이 빼고 싶지 않은 건 당연한 마음이니까요.

사실 저도 빼지 않아도 되는 치아라면 그냥 두시는 편이 제일 좋다고 생각합니다.

그런데 1988년부터 40년 가까이 진료하다 보니, 썩은 사랑니를 방치하다가 앞 어금니까지 썩어서 오시는 분들을 적잖이 봐 왔습니다.

마침 사랑니 발치 여부를 어떻게 판단할지를 정리해 둔 자료가 있는데요.

2024년 ≪ Med Oral Patol Oral Cir Bucal ≫에 실린 스페인구강외과학회 진료 지침입니다.

사랑니 발치와 관련된 질문 17가지와 그 답에 근거 등급을 매겨 두었지요.

각 등급을 매긴 기준을 한 눈에 보기 쉽게 표로 정리해봤는데요.

A는 여러 연구가 같은 결론을 낸 경우이고, D로 갈수록 근거가 비교적 부족한 경우입니다.

이 지침을 기반으로 제가 사랑니 발치 여부를 살피는 기준은 2가지입니다.

"지금 문제를 일으키고 있는지",

그리고 "앞으로 문제를 일으킬 위치인지"이죠.

오늘은 이 2가지를 하나씩 짚어 드리겠습니다.

지금 문제를 일으키고 있는지
앞으로 문제를 일으킬 위치인지
검사는 어떻게 진행될까

모란 사랑니발치

지금 문제를 일으키고 있는지

얼마 전에도 잇몸이 붓기를 반복한다며 오신 분이 계셨는데요.

사랑니를 덮은 잇몸 틈으로 음식물과 세균이 들어가 염증이 도지기를 되풀이하셨던 것 같더라고요.

그런데 제가 사진을 찍어 살펴보니 정작 급한 곳은 그 앞 어금니였습니다.

사랑니와 맞닿은 뒷면이 이미 깊이 썩어 있었거든요.

이런 깊은 부위는 칫솔모가 닿지 않아 썩기 쉬운 데다 눈에도 보이지 않으니, 시릴 정도가 되어서야 알아차리게 되는 경우가 많죠.

그래서 이분은 결국 발치하기로 결정하셨습니다.

본 논문의 지침에서도, 염증이나 충치, 낭종이 생긴 경우엔 발치하는 쪽이 맞다고 정리하고 있습니다. (근거 등급 D)

등급이 D인 건 연구 조건이 제각각이어서 일뿐, 빼고 나면 불편이 준다는 데는 이견이 없었고요.

반대로 잇몸뼈 속에 완전히 묻힌 경우는 입안과 통하는 길이 없습니다.

세균이 닿지 않으니 염증도 충치도 잘 생기지 않지요.

지침에는 이렇게 증상이 없고 검사에서도 깨끗한 매복 사랑니는 지켜보라고 나와 있습니다. (근거 등급 B)

모란 사랑니발치

앞으로 문제를 일으킬 위치인지

앞서 그분처럼 문제가 겉으로 드러난 경우라면 판단이 어렵지 않습니다.

어려운 쪽은 지금 아무런 증상이 없는 경우지요.

예를 들어, 위 이미지에서 보시는 것처럼 앞 어금니 등을 떠밀듯 누워 있는 사랑니는 두 치아 사이에 좁은 틈을 만드는데요.

이 좁은 틈에는 칫솔도 치실도 들어가지 않으니 몇 년에 걸쳐 그 틈이 썩고 잇몸뼈가 내려앉게 됩니다.

그중에서도 제가 가장 눈여겨보는 건 아예 옆으로 누운 경우입니다.

맞닿는 면적이 넓은 만큼 손상도 빨리 나타나거든요.

그럼 이런 사랑니는 언제 빼야 할까요?

결론부터 말씀드리자면, 저는 미루지 않는 편이 낫다고 판단합니다.

기다리는 동안 앞 어금니는 계속 상하고, 빼는 일 자체도 어려워지기 때문입니다.

위 사진을 보시면, 사랑니 뿌리가 25세 무렵까지 자라는 걸 보실 수 있는데요.

뿌리가 짧을 때는 뼈에 붙들린 부분이 적어 발치가 쉽지만, 다 자라면 길어지고 끝이 갈고리처럼 휘어 뼈를 붙들고 버팁니다.

여기에 잇몸뼈까지 단단해지니, 나이가 들수록 발치는 어려워지고 반대로 회복은 더뎌지지요. (근거 등급 C)

지침에서 늦어도 25세에서 30세 사이에 빼라고 권하는 것도 그래서입니다. (근거 등급 B)

반면 60대, 70대가 되도록 탈이 없었다면 앞으로 말썽을 부릴 가능성도 낮다고 봅니다.

반면 빼는 부담은 그사이 훨씬 커졌지요.

그래서 지침에도 나이가 많고 별문제가 없다면 발치를 권하지 않는다고 되어 있습니다.

그래서 저는 같은 사랑니라도 20대라면 지금 빼시라 말씀드리고, 연세가 있으신데 여태 탈이 없었다면 두고 보자고 말씀드립니다.

모란 사랑니발치

검사는 어떻게 진행될까

그럼 내 사랑니는 어느 쪽인지 어떻게 알 수 있을까요?

잇몸 밖으로 나오지 않은 부위는 절대 육안으로는 확인할 수 없습니다.

그래서 지침에는 사랑니 발치 여부를 판단할 때 파노라마가 꼭 필요하다고 못 박혀 있고요. (근거 등급 A)

파노라마 사진 한 장이면 누운 방향과 묻힌 깊이, 앞 어금니 뼈 상태까지 보이지요.

요즘은 무작정 CT부터 찍기도 합니다만, 지침에서는 모든 경우에 CT로 찍을 필요는 없다고 말합니다. (근거 등급 A)

다만 뿌리가 아래턱 신경관과 가까워 보이는 경우라면, CT가 도움이 된다고 되어 있죠. (근거 등급 B)

아래턱 어금니 밑으로는 아랫입술과 턱의 감각을 맡은 신경이 지나가는데, 여기에 뿌리가 닿아 있으면 발치가 까다로워지거든요.

그래서 저는 이런 경우에만 CT를 찍어 3D 사진을 확인합니다.

실제로 사진을 찍으면 파노라마에서 겹쳐 보이던 뿌리가 3D에서는 비껴가는 경우도 있고,

실제로 신경관과 가까이 있어 발치 난이도가 크게 올라가는 경우도 있습니다.

저는 이렇게 찍은 사진으로 혼자 판단하는 것에서 그치지 않고, 꼭 환자분과 함께 살펴봅니다.

현재 구강 상태를 사진으로 짚어 가며 말씀드리면, 대부분 치료 과정에 대해 납득하시고 치료도 안심하고 받으시기 때문입니다.

오늘은 제가 사랑니를 발치할지 말지를 어떻게 판단하는지 논문 근거와 함께 말씀드렸는데요.

염증이나 충치가 생겼거나 앞 어금니를 밀고 있다면 미루지 않으시는 게 좋습니다.

반대로, 잇몸 깊이 문제없이 묻혀 있다면 서두르지 않으셔도 됩니다.

모란 지역에서 사랑니가 있다는 말만 듣고 미뤄 두셨다면, 이번 기회에 현재 구강 상태부터 정확히 확인해 보시길 권해드립니다.

감사합니다.

기드온치과의원 대표원장 성요길 드림.

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38년, 한결같은 마음으로 진료해왔습니다

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모란 사랑니발치 해야하는 기준, 논문으로 알려드립니다

모란 사랑니발치, 빼야 할 사랑니와 지켜봐도 되는 사랑니의 기준을 논문 근거등급과 함께 알기 쉽게 정리했습니다. 지금 확인해보세요.

기드온치과

Jul 29, 2026

모란 사랑니발치 해야하는 기준,

논문으로 알려드립니다

안녕하세요.

기드온치과의원 대표원장 성요길입니다.

"사랑니가 있다는데,

지금 꼭 빼야 할까요..?"

모란에서 진료하면서 정말 자주 듣는 말입니다.

그 마음, 저도 잘 압니다. 아프지도 않은 이를 굳이 빼고 싶지 않은 건 당연한 마음이니까요.

사실 저도 빼지 않아도 되는 치아라면 그냥 두시는 편이 제일 좋다고 생각합니다.

그런데 1988년부터 40년 가까이 진료하다 보니, 썩은 사랑니를 방치하다가 앞 어금니까지 썩어서 오시는 분들을 적잖이 봐 왔습니다.

마침 사랑니 발치 여부를 어떻게 판단할지를 정리해 둔 자료가 있는데요.

2024년 ≪ Med Oral Patol Oral Cir Bucal ≫에 실린 스페인구강외과학회 진료 지침입니다.

사랑니 발치와 관련된 질문 17가지와 그 답에 근거 등급을 매겨 두었지요.

각 등급을 매긴 기준을 한 눈에 보기 쉽게 표로 정리해봤는데요.

A는 여러 연구가 같은 결론을 낸 경우이고, D로 갈수록 근거가 비교적 부족한 경우입니다.

이 지침을 기반으로 제가 사랑니 발치 여부를 살피는 기준은 2가지입니다.

"지금 문제를 일으키고 있는지",

그리고 "앞으로 문제를 일으킬 위치인지"이죠.

오늘은 이 2가지를 하나씩 짚어 드리겠습니다.

지금 문제를 일으키고 있는지
앞으로 문제를 일으킬 위치인지
검사는 어떻게 진행될까

모란 사랑니발치

지금 문제를 일으키고 있는지

얼마 전에도 잇몸이 붓기를 반복한다며 오신 분이 계셨는데요.

사랑니를 덮은 잇몸 틈으로 음식물과 세균이 들어가 염증이 도지기를 되풀이하셨던 것 같더라고요.

그런데 제가 사진을 찍어 살펴보니 정작 급한 곳은 그 앞 어금니였습니다.

사랑니와 맞닿은 뒷면이 이미 깊이 썩어 있었거든요.

이런 깊은 부위는 칫솔모가 닿지 않아 썩기 쉬운 데다 눈에도 보이지 않으니, 시릴 정도가 되어서야 알아차리게 되는 경우가 많죠.

그래서 이분은 결국 발치하기로 결정하셨습니다.

본 논문의 지침에서도, 염증이나 충치, 낭종이 생긴 경우엔 발치하는 쪽이 맞다고 정리하고 있습니다. (근거 등급 D)

등급이 D인 건 연구 조건이 제각각이어서 일뿐, 빼고 나면 불편이 준다는 데는 이견이 없었고요.

반대로 잇몸뼈 속에 완전히 묻힌 경우는 입안과 통하는 길이 없습니다.

세균이 닿지 않으니 염증도 충치도 잘 생기지 않지요.

지침에는 이렇게 증상이 없고 검사에서도 깨끗한 매복 사랑니는 지켜보라고 나와 있습니다. (근거 등급 B)

모란 사랑니발치

앞으로 문제를 일으킬 위치인지

앞서 그분처럼 문제가 겉으로 드러난 경우라면 판단이 어렵지 않습니다.

어려운 쪽은 지금 아무런 증상이 없는 경우지요.

예를 들어, 위 이미지에서 보시는 것처럼 앞 어금니 등을 떠밀듯 누워 있는 사랑니는 두 치아 사이에 좁은 틈을 만드는데요.

이 좁은 틈에는 칫솔도 치실도 들어가지 않으니 몇 년에 걸쳐 그 틈이 썩고 잇몸뼈가 내려앉게 됩니다.

그중에서도 제가 가장 눈여겨보는 건 아예 옆으로 누운 경우입니다.

맞닿는 면적이 넓은 만큼 손상도 빨리 나타나거든요.

그럼 이런 사랑니는 언제 빼야 할까요?

결론부터 말씀드리자면, 저는 미루지 않는 편이 낫다고 판단합니다.

기다리는 동안 앞 어금니는 계속 상하고, 빼는 일 자체도 어려워지기 때문입니다.

위 사진을 보시면, 사랑니 뿌리가 25세 무렵까지 자라는 걸 보실 수 있는데요.

뿌리가 짧을 때는 뼈에 붙들린 부분이 적어 발치가 쉽지만, 다 자라면 길어지고 끝이 갈고리처럼 휘어 뼈를 붙들고 버팁니다.

여기에 잇몸뼈까지 단단해지니, 나이가 들수록 발치는 어려워지고 반대로 회복은 더뎌지지요. (근거 등급 C)

지침에서 늦어도 25세에서 30세 사이에 빼라고 권하는 것도 그래서입니다. (근거 등급 B)

반면 60대, 70대가 되도록 탈이 없었다면 앞으로 말썽을 부릴 가능성도 낮다고 봅니다.

반면 빼는 부담은 그사이 훨씬 커졌지요.

그래서 지침에도 나이가 많고 별문제가 없다면 발치를 권하지 않는다고 되어 있습니다.

그래서 저는 같은 사랑니라도 20대라면 지금 빼시라 말씀드리고, 연세가 있으신데 여태 탈이 없었다면 두고 보자고 말씀드립니다.

모란 사랑니발치

검사는 어떻게 진행될까

그럼 내 사랑니는 어느 쪽인지 어떻게 알 수 있을까요?

잇몸 밖으로 나오지 않은 부위는 절대 육안으로는 확인할 수 없습니다.

그래서 지침에는 사랑니 발치 여부를 판단할 때 파노라마가 꼭 필요하다고 못 박혀 있고요. (근거 등급 A)

파노라마 사진 한 장이면 누운 방향과 묻힌 깊이, 앞 어금니 뼈 상태까지 보이지요.

요즘은 무작정 CT부터 찍기도 합니다만, 지침에서는 모든 경우에 CT로 찍을 필요는 없다고 말합니다. (근거 등급 A)

다만 뿌리가 아래턱 신경관과 가까워 보이는 경우라면, CT가 도움이 된다고 되어 있죠. (근거 등급 B)

아래턱 어금니 밑으로는 아랫입술과 턱의 감각을 맡은 신경이 지나가는데, 여기에 뿌리가 닿아 있으면 발치가 까다로워지거든요.

그래서 저는 이런 경우에만 CT를 찍어 3D 사진을 확인합니다.

실제로 사진을 찍으면 파노라마에서 겹쳐 보이던 뿌리가 3D에서는 비껴가는 경우도 있고,

실제로 신경관과 가까이 있어 발치 난이도가 크게 올라가는 경우도 있습니다.

저는 이렇게 찍은 사진으로 혼자 판단하는 것에서 그치지 않고, 꼭 환자분과 함께 살펴봅니다.

현재 구강 상태를 사진으로 짚어 가며 말씀드리면, 대부분 치료 과정에 대해 납득하시고 치료도 안심하고 받으시기 때문입니다.

오늘은 제가 사랑니를 발치할지 말지를 어떻게 판단하는지 논문 근거와 함께 말씀드렸는데요.

염증이나 충치가 생겼거나 앞 어금니를 밀고 있다면 미루지 않으시는 게 좋습니다.

반대로, 잇몸 깊이 문제없이 묻혀 있다면 서두르지 않으셔도 됩니다.

모란 지역에서 사랑니가 있다는 말만 듣고 미뤄 두셨다면, 이번 기회에 현재 구강 상태부터 정확히 확인해 보시길 권해드립니다.

감사합니다.

기드온치과의원 대표원장 성요길 드림.

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